Редакция «МК в Астрахани» провела масштабное расследование, чтобы пролить свет на проблему наркозависимости в регионе. Мы пообщались с представителями правоохранительных органов, посетили наркологический диспансер и подготовили серию материалов, которые помогут читателям разобраться в этой сложной и деликатной теме.
Многие стесняются задавать вопросы о наркотиках, поэтому мы взяли на себя ответственность и постарались найти ответы на самые важные из них. Наша цель – дать читателям четкое представление о масштабах проблемы в Астраханской области, а также рассказать о том, как защитить себя и своих близких от наркотической зависимости и возможно ли от нее избавиться.
В этом материале вы найдете ответы на следующие вопросы:
- Как защитить детей от наркотиков?
- На что обратить внимание, чтобы вовремя заметить признаки употребления у ребенка?
- Что делать, если вы подозреваете, что ваш ребенок употребляет наркотики?
- Как оказать помощь зависимому человеку, не навредив себе?
- Существуют ли «бывшие» наркоманы? Возможна ли полноценная реабилитация и возвращение к здоровой жизни?
Напомним, ранее «МК в Астрахани» опубликовал материал о том, как наркотики отравляют Астраханскую область и что с этим делают.
Дети и зависимости
О том, как работают с самыми юными пациентами и почему среда, хоть и имеет большое значение, но не становится стопроцентным маркером появления зависимости у ребёнка зависимых родителей, нам рассказала заведующая детско-подростковым поликлиническим отделением наркодиспансера Климчук Олеся Вячеславовна.
Олеся Вячеславовна имеет большой опыт работы в наркологическом диспансере. В своей работе она и специалисты её отделения занимаются детьми, подростками и их родителями, ведут профилактическую деятельность. Врач отмечает: все заболевания они называют «биопсихосоциодуховными». Это означает, что целый комплекс факторов влияет на их возникновение и развитие. «Био» – это организм, заболевания, наследственные моменты, которые могут влиять; «психо» - это состояние психики, психические отклонения, расстройства, заболевания, психологическая атмосфера и обстановка; «социо» - микро и макросоциум, в котором находится человек.
Микросоциум, созданный в семье, где есть зависимость, играет значительную роль в формировании личности ребенка. Ежедневное пребывание в такой среде не гарантирует, что ребенок станет зависимым, но значительно увеличивает риск. Нестабильность, отсутствие понимания, должной поддержки и возможностей для развития повышают вероятность девиантного поведения и правонарушений. Как следствие, ребенок может прибегнуть к употреблению алкоголя или наркотиков.
Хотя ген алкоголизма или наркомании не существует и зависимость не передается генетически, наследственная предрасположенность все же играет роль. У одних людей зависимость может сформироваться быстрее, у других – медленнее, и эта скорость развития действительно может быть обусловлена генетическими факторами.
Благополучная семья не дает гарантий
Важно отметить, что даже в благополучных семьях с хорошими отношениями между родителями и детьми, родители не всегда замечают употребление психоактивных веществ. Единственным достоверным признаком употребления является наличие этих веществ в моче. Все остальные признаки – косвенные, но внимательные родители должны обращать внимание на любые изменения в поведении ребенка. Если активный и общительный ребенок вдруг становится скрытным, задерживается и надолго уходит из дома, меньше времени проводит с семьей – это может быть тревожным сигналом.
Однако, такое поведение может сигнализировать не только об употреблении, но и о других проблемах, таких как проблемы с законом или депрессивное расстройство. В любом случае, изменения в поведении требуют внимания. Не стоит сразу вести ребенка к наркологу, но консультация психолога или психотерапевта может быть полезной. Специалист сможет провести диагностику, определить причину изменений и решить, есть ли необходимость в консультации нарколога или проблема кроется в другой сфере.
Уберечь детей от зла
Чтобы уберечь детей от зависимости, необходимо обеспечить их полноценное биопсихосоциодуховное развитие. Это означает укрепление и развитие всех сфер жизни ребенка: физического здоровья, психологического благополучия, социальной адаптации и духовного обогащения. Важно с раннего возраста заботиться о физическом здоровье, своевременно лечить заболевания и поддерживать благоприятный психологический климат в семье. Влияние на макросоциум, например, городскую среду, ограничено, но создание здоровой атмосферы в семье – задача выполнимая. Необходимо поддерживать постоянный контакт с ребенком, учитывать его потребности и регулярно беседовать с ним. К сожалению, многие родители узнают об употреблении психоактивных веществ ребенком лишь спустя несколько лет. Занятость и личные дела важны, но время, уделенное детям, – это инвестиция в их будущее и ответственность за их жизнь. Любые изменения в настроении и поведении ребенка должны быть замечены. Волшебного способа избежать проблемы не существует, и зависимость может коснуться даже самых благополучных семей.
Не стоит бояться обращаться к психологу или другим специалистам. Это не означает автоматическую постановку на учет и стигматизацию. Консультация может быть анонимной и бесплатной, например, в кабинете социально-психологической помощи при областном наркологическом диспансере. Здесь можно получить консультацию психолога, пройти психотерапию и работать над решением психологических проблем, которые могут стать стрессовым фактором и подтолкнуть к употреблению.
Развеять страхи
Врачи часто сталкиваются с необходимостью подробно объяснять родителям, как проводится наблюдение за детьми, и развеивать страхи, связанные с постановкой на учет и ограничением прав. Самообращение – это консультативный прием, который не фиксируется в общих медицинских системах. На приеме можно поделиться проблемой и получить рекомендации о дальнейшем лечении, которое может быть как стационарным, так и амбулаторным.
Важно отметить, что анонимность не гарантируется в случаях, когда человека доставляют сотрудники полиции, так как в таких ситуациях происходит обмен информацией между ведомствами.
Профилактика зависимостей
В Астраханской области действует эффективная система профилактики зависимостей, успешно зарекомендовавшая себя на практике. Сотрудники наркологического диспансера регулярно проводят профилактические мероприятия в различных учреждениях города, в первую очередь – в образовательных. Лекции, семинары и тренинги, направленные на предотвращение аддиктивного поведения у детей и подростков, являются неотъемлемой частью этой работы. Учреждения, работающие с несовершеннолетними, могут направить своих сотрудников на специальные обучающие программы, где специалисты диспансера предоставляют актуальную информацию о ситуации с употреблением и делятся опытом профилактической работы. В этих тренингах участвуют сотрудники школ, больниц, социальных учреждений, а также волонтеры, включая самих учащихся, стремящихся к продвижению здорового образа жизни в своем окружении.
Областной наркологический диспансер активно сотрудничает со всеми городскими структурами, занимающимися профилактикой. Регулярно проводятся межведомственные совещания, выезды в социальные детские учреждения и совместные проверки дел. Сотрудники диспансера участвуют в региональных мероприятиях и выступают на телевидении, почти каждую неделю выезжая в различные места с целью проведения профилактической работы.
Наряду с масштабными акциями важную роль играет индивидуальная профилактика. В рамках семинаров и тренингов специалисты проводят работу с малыми группами, что позволяет более прицельно и эффективно взаимодействовать с каждым участником, нежели при работе с большой аудиторией. Также существует стационарная профилактика, которая проводится непосредственно с пациентами, находящимися на лечении, и членами их семей.
Реабилитация не только для зависимых, но и тех, кто их любит
Помимо лечения, важную роль в возвращении зависимых к полноценной жизни играет реабилитация. Татьяна Александровна Юркалова, заведующая реабилитационным отделением областного наркологического диспансера и опытный психиатр-нарколог, рассказала о возможностях, доступных в регионе.
Любой желающий может пройти лечение и реабилитацию в наркологическом диспансере. Как государственное медицинское учреждение, диспансер предоставляет бесплатную помощь в рамках государственных гарантий. Это означает, что каждый обратившийся может рассчитывать на бесплатное лечение в соответствии с установленными стандартами и на бюджетной основе.
Существует распространенное мнение, что зависимый человек должен «дойти до дна», прежде чем осознать необходимость лечения. Однако этот тезис, как и утверждение о невозможности помочь тому, кто сам этого не желает, опровергаются практическим опытом. За помощью обращаются люди с разным социальным статусом, материальным положением и семейным бэкграундом. Это могут быть работающие и безработные, потерявшие многое или просто чувствующие, что их жизнь идет не по плану. Важно понимать, что помощь возможна на любом этапе зависимости, при условии добровольного участия и желания самого пациента.
Лечение - только добровольно
Принудительное лечение в наркологии недопустимо. Единственное исключение – психотическое состояние, когда человек представляет опасность для себя или окружающих. Однако и в этом случае, после стабилизации состояния, требуется добровольное согласие пациента на продолжение лечения. Лечение зависимости – это исключительно добровольный процесс.
Когда обращаются к наркологу
К наркологу чаще всего обращаются, когда употребление психоактивных веществ уже привело к негативным последствиям. Это могут быть проблемы в семье, потеря интереса к жизни, и в целом ситуация, когда употребление приносит больше вреда, чем удовольствия. Осознание этих проблем и их связи с употреблением становится отправной точкой для обращения за помощью. Пока вещество приносит положительные эмоции, человек редко задумывается о лечении, но когда начинаются негативные последствия, он может начать искать выход.
Однако, зависимый не всегда осознает или признает, что причиной его проблем является употребление. В таких случаях важную роль играет убеждение со стороны близких, которые могут повлиять на решение обратиться за помощью. Сложность заключается в том, что самой болезни свойственна анозогнозия – отрицание факта заболевания. Человек искажает реальность, объясняя свои проблемы, такие как отсутствие работы, сложные отношения с близкими, не употреблением, а внешними обстоятельствами, которые, по его мнению, и являются причиной употребления.
Кроме того, зависимый может перекладывать вину за свое употребление на других, поскольку признание собственной слабости болезненно для самооценки. Чувство вины становится инструментом защиты, позволяющим сохранить позитивный образ себя. Человек легче обвинит другого, чем признает, что он болен и нуждается в помощи. Это проявление защитных механизмов, помогающих справляться с внутренней нестабильностью и болезненными ощущениями.
Бывших не бывает?
Широко распространено убеждение, что «бывших наркоманов не бывает». Нарколог поясняет, что зависимость, как и другие заболевания, например, сахарный диабет или гипертония, вызывает физиологические изменения в организме. В крайних стадиях, с необратимыми изменениями, «бывших» действительно не бывает. То же касается изменений личности, характерных для крайних стадий алкоголизма и наркомании.
На физиологическом уровне эти изменения у зависимых остаются. Чтобы выздороветь и оставаться независимым, человеку необходимо воздерживаться от употребления. Но физиологические изменения не исчезнут, поэтому нельзя говорить о полном излечении в физиологическом смысле.
Однако в плане личностного роста, изменения социального статуса, «бывшие наркоманы», безусловно, бывают. Это люди, которые в трезвости достигают совершенно нового уровня жизни. Фраза «алкоголик навсегда» неверна. Если человек осознает изменения в организме, последствия употребления, и не желает к этому возвращаться, воздерживаясь от алкоголя – он выздоровеет. Но для этого необходимо научиться жить полноценно без спиртного.
Конечные стадии с органическими поражениями центральной нервной системы – другой случай. Шанс на улучшение остается, но выздоровление сложнее, а процент трезвости и улучшений ниже.
В медицине здоровье понимается как совокупность благополучия во всех сферах жизни. Поэтому, в полном смысле слова, здоровых людей не существует. Однако можно говорить об избавлении от зависимости.
Даже при сформированном синдроме зависимости физиологические изменения остаются. Но если человек овладел навыками трезвой жизни, восстановил все сферы деятельности, и нет серьезных сопутствующих заболеваний, особенно в когнитивной сфере, можно говорить о стойкой ремиссии, равнозначной выздоровлению. Важно помнить, что в стрессовых ситуациях у таких людей сохраняется высокая вероятность срыва.
Зависимость бывает разной
Некоторые эксперты утверждают, что зависимость формирует у человека особый «зависимый тип личности», сохраняющийся даже после избавления от пагубной привычки. Нарколог отмечает, что вопрос зависимости следует рассматривать шире.
Современное общество — это один из факторов, которые участвуют в формировании зависимостей. Объект патологической тяги может быть практически любым - например, психоактивные вещества, работа, еда или эмоциональные отношения ... Трудоголизм, например, также является зависимостью, хоть и более социально одобряемой.
Таким образом, склонность к другим видам зависимостей после избавления от наркотической или алкогольной – это скорее переключение интересов. Отсутствие вещества, восполнявшего дефицит, приводит к его повторному возникновению, если человек не осознает происходящего.
Многие, избавляясь от зависимости, испытывают нехватку эмоций и ощущений, заменяя их положительными: начинают увлекаться туризмом, конным спортом, парашютным спортом. Эти занятия вызывают мощные выбросы нейромедиаторов, компенсируя дефицит, возникший после отказа от вещества. Однако, нередко бывшие зависимые, стремясь к этим выбросам, выбирают опасные виды спорта, что может привести к трагическим последствиям.
Работа с родными
В областном наркологическом диспансере работа с родственниками начинается уже на этапе госпитализации. Во всех отделениях врачи и психологи оказывают консультативную помощь. В реабилитационном отделении разработана специальная программа для созависимых, включающая лекции, индивидуальные консультации и групповую работу.
На первичной консультации родственникам даются сведения о признаках созависимости, о возможных последствиях и для родственников, и для пациента. Даётся информация о программе работы с родственниками и направление к специалистам ведущим эту программу для дальнейшей консультации, где родственник, нуждающийся в помощи может быть включён в программу. К сожалению, не все родственники признают наличие проблемы у себя, часто видя ее только у зависимого. Однако, участие в программе значительно повышает эффективность работы с самим зависимым, поскольку у созависимых формируется понимание происходящего с их больным родственником, вырабатываются эффективные модели поведения, способствующие его выздоровлению. Вернувшись после лечения домой, пациент попадает в более здоровую обстановку, что существенно снижает риск срывов и возвращения к зависимости.
Основным методом реабилитации как для зависимых, так и для созависимых является групповая работа. Индивидуальное консультирование также играет важную роль, но групповая динамика и поддержка оказывают наиболее мощный эффект.
Анонимная поддержка
В Астраханской области успешно функционируют группы анонимной поддержки для зависимых. В Астрахани действует шесть таких групп для людей, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости. Посещение этих групп – свободное, а собрания – открытые для всех желающих. Подобные группы есть также в Знаменске и Черноярском районе.
Не менее важна работа с окружением зависимого. Для этого существуют группы поддержки для созависимых – членов семей и близких людей, столкнувшихся с проблемой зависимости. В Астрахани работают четыре такие группы. В этих группах родственники делятся своим опытом, получают поддержку и мотивацию для изменения своей жизни и, как следствие, жизни своих зависимых близких.
Мы надеемся, что наше исследование помогло вам получить всестороннее представление о проблеме наркозависимости. Этот материал может стать отправной точкой для тех, кто стремится помочь близким или уберечь детей от этой страшной беды. Ключевые факторы в борьбе с наркотиками – это понимание, поддержка и грамотный подход. До встречи в следующем выпуске!
