С 1 января вступил в силу новый порядок прохождения диспансеризации взрослого населения. В Министерстве здравоохранения РФ отмечают, что при разработке проекта учтен международный опыт и проанализированы итоги диспансеризации взрослого населения за 4 года – с 2013 по 2016.
Из истории
Всеобщая диспансеризация была известна ещё в 20-е годы прошлого столетия. В первую очередь она была направлена на предупреждение туберкулеза и венерических заболеваний. Позже этот метод стал охватывать профилактику профессиональных заболеваний, борьбу с вредными условиями труда и быта.
В 2013 году диспансеризация пережила новый виток развития, появились другие методы диагностики и обследования. Однако задача осталась прежней – предупреждать и выявлять хронические неинфекционные заболевания на первых этапах. И это особенно важно в онкологическом профиле, ведь на начальных стадиях сегодня лечится большинство видов рака. При поздней же диагностике теряется драгоценное в таких случаях время, а значит, уменьшаются шансы. Именно по этой причине в Минздраве решили усилить позиции онкопоиска или онкоскрининга.
Что изменилось?
В частности, теперь предусмотрено обязательное прохождение маммографического исследования для женщин от 39 до 48 лет раз в три года, и раз в два года в возрасте от 50 до 70 лет. Ранее маммографию проводили раз в три года с 39 до 75 лет. Также для прекрасной половины человечества предусмотрено специфическое «узкое» исследование. Оно позволит обнаружить предраковое состояние женских органов. Такой анализ рекомендован дамам раз в три года в возрасте с 30 до 60 лет.
В новый порядок внесен ПСА – анализ крови для ранней диагностики рака простаты. Мужчинам эта процедура показана в 45 лет и 51 год (ранее 1 раз – в 51 год). Кроме того, решено сделать более частым анализ для выявления рака кишечника. Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому обследовать каждые два года будут граждан с 49 лет. При этом используют новый, более чувствительный иммунохимический метод.
По мнению главного внештатного специалиста по профилактической медицине министерства здравоохранения Астраханской области, заместителя главного врача по медицинской профилактике «ЦМП» Галины Набиуллиной, новый порядок позволит сделать диспансеризацию адресной.
«У нас такой менталитет, что мы обращаемся к врачам, когда уже «прижало», и нет сил терпеть, – говорит Галина Набиуллина. – Важно изменить отношения населения к своему здоровью, не пускать все на самотёк».
Некоторые виды исследований, которые считаются неинформативными, из регламентирующего документа исключили. Теперь не будет общего анализа мочи, клинического и биохимического анализов крови. Как поясняет наш эксперт, в рамках диспансеризации они малоэффективны и только загружают работу лабораторного подразделения. Кровь проверят только на холестерин и глюкозу – 1 раз в три года.
Какие еще изменения произошли?
Электрокардиограмму (ЭКГ) будут проводить мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет. Ранее ЭКГ была обязательной с 21 года. Специалисты поясняют внесение этих изменений в «реформу» тем, что риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы особенно высок после 35-45 лет. При наличии же врожденных аномалий или раннего выявления профильной патологии пациента ведут в соответствии с установленным объемом обследования и лечения. Потому сроки проведения ЭКГ и были сдвинуты.
Но переживать по этому поводу не стоит. «При наличии у пациента индивидуальных показаний, а также жалоб на здоровье, врач назначит нужное исследование или осмотр специалиста, не входящее в объем диспансеризации, дополнительно», — уточняет Галина Набиуллина.
Как узнать о диспансеризации?
Изменения в прохождении диспансеризации коснулись и страховых представителей. Им поручено информировать граждан о предстоящем профосмотре. Так, в поликлинику могут пригласить СМС-сообщением, телефонным звонком, по электронной почте. Напоминать о праве воспользоваться медуслугой страховые компании должны не реже раза в квартал. Кроме того, в течение года выйдет в ротацию (в СМИ, Интернете) социальная реклама, информирующая о преимуществах своевременной диспансеризации.
Кто может обследоваться?
На бесплатную диспансеризацию имеют право работающие и неработающие граждане с 18 лет. Большинство исследований проводят раз в три года. Но некоторые – через год. Школьники и студенты проходят обследование организованно.
Кстати: В 2018 году очередь отправляться на обследование у граждан, которые родились в 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 гг.
В 2019 году диспансеризацию пройдут те, кто родился в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 гг.
Вопрос-ответ
Галина Набиуллина ответила ещё на два важных вопроса.
— Могут ли обследуемые (пациенты) по своему усмотрению сократить список исследований?
— Несмотря на то что диспансеризация является всеобщей, проходить ее — наше право, а не обязанность. Пациент может отказаться как от всего объема обследования, так и от каких-то конкретных процедур. Перед прохождением осмотра пациент подписывает соглашение и обговаривает объем манипуляций. Никаких санкций для тех, кто пропустит диспансеризацию, не предусмотрено. Но в любом случае каждый гражданин должен быть ответственным за свое здоровье и проходить необходимые обследования в полном объеме и вовремя.
— Как быть, куда обращаться, если за анализы предложат заплатить? Или врач сократит количество исследований?
— Такие случаи в регионе не зарегистрированы. Весь объем манипуляций проводится для пациента на бесплатной основе, по полису обязательного медицинского страхования. Если же ситуация возникнет, обратитесь к главному врачу поликлиники или заведующему отделением.
